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    • Montevideo, Uruguay

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Experiencia de abordaje familiar en un primer nivel de atención de salud

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  • Sesión Regular 22

Día

  • Viernes 9 de junio

Hora de inicio

  • 16:30

Hora de finalización

  • 18:00

Lugar

  • Salón 8

    Edificio
    Facultad de Psicología
    Dirección
    Tristán Narvaja 1674 - Montevideo
    Plano
    Plano de ubicación del salón 8
Resumen

El presente trabajo se inscribe dentro del eje tres del congreso: "Políticas y prácticas del cuidado de sí y de otros", dado a que se reflexionará desde una posición política, ética e integral sobre un caso clínico caracterizado por distintas vulnerabilidades. Es relevante seguir debatiendo en estas líneas con el fin de brindar abordajes terapéuticos a fin de las demandas actuales. Se presentará una experiencia desarrollada en el marco del Programa de Practicantes y Residentes de Facultad de Psicología- ASSE. Se realizó un abordaje familiar en un primer nivel de atención en ASSE, en el Centro de Salud Giordano Montevideo-Uruguay. La intervención fue dentro Plan de Implementaciones de Prestaciones de Salud Mental, desde modo 2, en un dispositivo multipersonal en el cual ofrece un máximo de hasta 48 consultas. Sobre la modalidad de trabajo terapéutico se mantuvieron encuentros semanales con el paciente familiar en un dispositivo flexible, en el cual algunos encuentros fueron con la pareja parental y en otras ocasiones con todos los miembros de la familia. En cuanto a la familia se caracterizaba por diversas vulnerabilidades superpuestas que estaban transitando, tales como estructurales, económicas y psicológicas. Incluso estas vulnerabilidades se vivencian desde tres generaciones anteriores. Se pensó la situación desde una mirada psicoanalítica vincular contextualizada en un primer nivel de atención de salud. Frente a realidades complejas que desafían e interpelan a los terapeutas y su trabajo, la clínica vincular ofrece una mirada integral considerando aspectos que constituyen a los sujetos, desde el mundo: interno, social y vincular. Por lo tanto, el desafío consiste en pensar y generar con lo que acontece, dando lugar a lo que genera incertidumbre. Sobre los aspectos principales que se trabajó en este proceso y se desarrollará en la presente exposición es: el sufrimiento vincular, transmisión transgeneracional, una clínica vincular en contextos de vulnerabilidad, la creación de espacios de ilusión y trama simbólico imaginarias, rol del terapeuta, y por último, vínculo analítico, transferencias múltiples y contratransferencias. A lo largo de la presente intervención surgen preguntas centrales como: ¿Cuál es el rol del psicólogo en contexto de vulnerabilidad? ¿Cómo es más efectivo y ético el abordaje?. El objetivo: Analizar un abordaje psicoterapéutico familiar caracterizado por situaciones de vulnerabilidades superpuestas desarrollado en el marco de un servicio de salud pública en Uruguay. En cuanto a las reflexiones finales: Se observa la pertinencia de trabajar a las personas desde su integralidad y en lo situacional, apuntando al trabajo interdisciplinario. Sobre el rol del terapeuta se destaca la necesidad de seguir investigando y produciendo en articulación con la práctica, dado a que en muchas circunstancias la epistemología se ve limitada y la realidad interpela. Por otra parte, se analiza que el terapeuta se ve afectado por cuestiones de implicación y contratransferenciales, donde no se dan la neutralidad y abstinencia absoluta, las nuevas corrientes teóricas y prácticas muestran que estos aspectos se dan en situación, sin dejar de tener presente las cuestiones éticas. Este trabalho insere-se no eixo três do congresso: “Políticas e práticas de cuidado de si e dos outros”, já que irá refletir a partir de um posicionamento político, ético e integral sobre um caso clínico caracterizado por diversas vulnerabilidades. É relevante continuar debatendo nessa linha, a fim de fornecer abordagens terapêuticas para atender às demandas atuais. Será apresentada uma experiência desenvolvida no âmbito do Programa de Estagiários e Residentes da Faculdade de Psicologia-ASSE. A abordagem familiar foi realizada em um primeiro nível de atenção da ASSE, no Centro de Saúde Giordano Montevidéu-Uruguai. A intervenção esteve inserida no Plano de Implementação de Benefícios de Saúde Mental, a partir do modo 2, num dispositivo multipessoal em que oferece um máximo de até 48 consultas. Quanto à modalidade de trabalho terapêutico, eram realizados encontros semanais com o paciente familiar, mediante a modalidade de dispositivo flexível, em que alguns encontros eram com o casal de Pais e em outros com todos os familiares. Quanto à família, caracterizou-se pelas várias vulnerabilidades sobrepostas pelas quais ocorriam, como estrutural, econômica e psicológica. Identifica-se que essas vulnerabilidades são experimentadas por três gerações anteriores. A situação foi pensada a partir de uma perspectiva psicanalítica vinculante contextualizada em um primeiro nível de atenção à saúde. Diante de realidades complexas que desafiam e questionam os terapeutas e seu trabalho, a clínica do vínculo oferece um olhar integral considerando os aspectos que constituem os sujeitos, desde um mundo: interno, social e vincular. Portanto, o desafio consiste em pensar e gerar com o que acontece, dando origem ao que gera incerteza. Os principais aspectos trabalhados neste processo e que serão desenvolvidos na presente exposição são: sofrimento do vínculo, transmissão geracional, a clínica vincular em contextos de vulnerabilidade, criação de espaços de ilusão e trama simbólica imaginária, papel do terapeuta, e finalmente: vínculo analítico, transferências e contratransferências múltiplas. Ao longo desta intervenção surgem questões centrais como: qual é o papel do psicólogo num contexto de vulnerabilidade? Como a abordagem é mais eficaz e ética? O objetivo: Analisar uma abordagem psicoterapêutica familiar caracterizada por situações de vulnerabilidades superpostas, desenvolvida no âmbito de um serviço público de saúde no Uruguai. Quanto às reflexões finais: Observa-se a relevância de trabalhar com as pessoas a partir de sua integralidade e situacionalmente, visando o trabalho interdisciplinar. Em relação ao papel do terapeuta, destaca-se a necessidade de continuar pesquisando e produzindo em articulação com a prática, visto que em muitas circunstâncias a epistemologia é limitada e a realidade desafiadora. Por outro lado, analisa-se que o terapeuta é afetado por questões de implicação e contratransferência, onde a neutralidade e a abstinência absoluta não ocorrem, as novas correntes teóricas e práticas mostram que esses aspectos ocorrem em situação, sem descuidar das questões éticas.

Expone/n

Paweleski, Lucía
Uruguay.

Formato

  • Trabajo libre para mesas de intercambio

Eje temático

  • 3. Políticas y prácticas del cuidado de sí y de los otros

Organiza

Facultad de Psicología, Udelar

Declaración de interés

logo Coordinadora de Psicólogos del Urguay

 

 

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Fotografía de la plaza de la Independencia en Montevideo,
recuperada de istockphoto. Créditos: ivotheeditors
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